Kontakti me pediatrin është thelbësor, por një sondazh telefonik në një kampionim prej 13,000 familjeve zbuloi se 61% e pacientëve me enurezë (mbi 700,000 fëmijë) nuk kanë konsultuar kurrë një pediatër dhe 16% e tyre janë më shumë se 12 vjec. Në realitet, prevalenca e vlerësuar, d.m.th. numri i fëmijëve që vuajnë nga ajo, është më i lartë se sa mund të imagjinohet: në moshën parashkollore prek një në pesë fëmijë, në moshën 10 vjeç është rreth 1 në 10 dhe 3 nga 100 fëmijët e grupmoshës 15-20 vjeç. Pas alergjive, lagia e shtratit konsiderohet si gjendja kronike më e zakonshme në fëmijëri.

Kryesor është roli i pediatrit, i cili tashmë në moshën 4-5 vjeç (jo në 8 vjeç, siç ndodh ende shumicën e kohës).

Si të diagnostikoni lagien e shtratit?

Enureza, e diferencuar në tre lloje, është një çrregullim për të cilin mund të flitet që në moshën 5 vjeçare, kur trakti urinar tashmë është i pjekur.

Enureza monosimptomatike
Në rastet kur problemi varet nga një deficit i rritjes normale të prodhimit të natës të hormonit ADH, është në prani të “enurezës monosimptomatike”.

Kontraktimet e papritura të muskulit të fshikëzës
Në raste të tjera, problemi mund të gjurmohet në tkurrjet e papritura të muskulit të fshikëzës, jo të frenuar nga strukturat në tru që supozohet t’i mbajnë ato nën kontroll.

Forma e përzier

Së fundmi, ekziston e ashtuquajtura “formë e përzier”, e karakterizuar nga prania e njëkohshme e të dy shkaqeve.

Atëherë është e zakonshme të dallojmë:

Enureza primare, kur femija urinon në shtrat pothuajse çdo natë dhe nuk ka pasur kurrë një periudhë prej të paktën 6 muajsh në të cilën ai e ka lënë shtratin të thatë,
Enureza sekondare, në të cilën problemet psikologjike të fëmijës luajnë një rol të rëndësishëm dhe që ndodh pas një periudhe prej të paktën 6 muajsh në të cilën fëmija nuk ka lagur shtratin.
Pediatri, pasi ka ekzaminuar pacientin, u kërkon prindërve të plotësojnë ditarin e anulimit për të njohur llojin e enurezës, në mënyrë që të përshkruajnë një terapi te pershtatshme. Në rastet më serioze (kur shtrati është i lagur pothuajse çdo natë) është e nevojshme të ndiqet një terapi me ilaçe, por thelbësor është edhe roli i prindërve, të cilët gjithmonë duhet të mbajnë një qëndrim pozitiv, pa lënë pas dore problemin.

Zakonet e mira të parandalimit

Është mirë të fillohet me disa zakone të mira para së gjithash, të tilla si:

Të urinohet para se të shkohet në shtrat,
Të puhet shumë ujë gjatë ditës, por menjëherë pas orës 18:00,
Të shmangen ushqimet e kripura dhe të pasura me kalcium.

“Vetëm në format më të rënda të enurezës mund të përshkruhen barna bazuar në shkakun nxitës: hormonin sintetik antidiuretik kur problemi është për shkak të prodhimit të reduktuar të ADH dhe antikolinergjikëve nëse origjina e çrregullimit është vështirësia në kontrollin e fshikëzës. së fundmi, format e përziera duhet të merren me të dy barnat “.

Aspektet psikologjike

Aspekti psikologjik nuk duhet të neglizhohet kurrë nëse përfaqëson shkakun nxitës të problemit ose thekson shprehjen e një problemi organik. Lagia e shtratit është gjithmonë një çështje komplekse Konteksti në të cilin fëmija jeton është gjithashtu me rëndësi: ndërveprimet familjare, çdo ndryshim i jetës (ndarjet, lindja e një vëllai ose motra, klima e përgjithshme emocionale) janë aspekte që mund të ndikojnë jo vetëm në shkaqet, por edhe në përmirësimin e çrregullimit. Aspekti psikologjik duhet të merret gjithmonë në konsideratë për të sqaruar përvojat emocionale dhe relacionale të një fëmije. Emocionet dhe gjendjet shpirtërore duhet të hetohen për të kuptuar nëse ka përvoja të ankthit dhe frikës, megjithëse nuk manifestohen gjatë ditës, ata gjejnë shprehje gjatë natës, kur ka më pak kontroll. Është mirë t’i kushtojmë vëmendje kërkesave të fëmijës, pyesni atë se çfarë ndjen, në mënyrë që të përballet me problemin pa humbur durimin dhe ta bëni atë të marrë pjesë në terapi. Të vegjëlit nuk duhet të dënohen kurrë, por të kuptohen dhe mbështeten; nuk duhet të gjykohen kurrë, të tallen ose të fyhen. Vendosja e një klime të qetë të dialogut brenda familjes, gjithashtu ndarja e shqetësimeve të të rriturve, lejon që i gjithë sistemi të lirojë presionin, duke lehtësuar tensionin mbi problemin.

Me pak fjalë, qasja ndaj lagies në shtrat mund të ilustrohet në tre hapa:

hiqni çdo ndjenjë faji nga fëmija;
shpjegojini atij se është një gjendje e shpeshtë (1 në 10 fëmijë vuajnë nga ajo dhe tre milion e gjysmë fëmijë lagin shtratin çdo natë);
shpreh mirëkuptimin e shqetësimit të tij duke biseduar me pediatrin për problemin.